История болезни острому аппендициту


При сравнительной перкуссии: легочной звук над обоими легкими. Заключение: признаки деструктивного аппендицита, местного перитонита. Сахар крови 4,5 ммоль/л.05.99г. Ст., PS 72 в мин, ЧД 18 в мин.

Фамилия: Имя: Отчество: Возраст: 24 года, день/Месяц/Год рождения: года, пол: женский. Дата и время госпитализации: 14:00. При осмотре поясничной области покраснения, припухлости, болезненности не выявленно.

Контуры ровные, дифференциация на слои сохранена. Слюнные железы не увеличены, безболезненны. Телосложение правильное, конституциональный тип нормостенический.

Стул регулярный 1 раз в сутки, акт дефекации не нарушен. Со стороны сердечно - сосудистой системы на момент курации жалоб не отмечает. 13 ноября была произведена эндоскопическая операция удаления 2-х полипов нижней трети желудка и головки полипа антрального отдела с электрокоагуляцией кровотечения из ножки полипа.

Тоны сердца ритмичные АД 140 /. Вентиляция ИВЛ, МОД 11,9; ОД 0,71) Под эндотрахеальным наркозом разрезом Войновича-Дьяконова справа раскрыта брюшная полость. В результате проведенного лечения состояние больной улучшилось: исчезли боли и напряжение мышц в правой подвздошной области, симптом Щеткина-Блюмберга, нормализовалась температура, показатели гемодинамики. Исследование селезенки При перкуссии (по методу Образцова) по линии, соединяющей грудино - ключичное сочленение со свободным концом XI ребра (она проходит на 4 см латеральнее левой реберно - суставной линии определены следующие границы селезеночной тупости: верхняя граница - на уровне ІX ребра, нижняя граница.

Картины острого аппендицита определяется не только природой антигена, но и генетически обусловленным характером иммунного ответа. Местный перитонит Скачать бесплатно историю болезни : «Острый флегмонозный аппендицит. первичный гонартроз история болезни

При перфоративной язве симптом Щёткина Блюмберга хорошо определяется на обширном участке эпигастральной области и правого подреберья, а в нашем случае этот симптом имел ограниченную локализацию в правой подвздошной области. Дыхание везикулярное, ЧД 18/мин. Кардинальным признаком перфорации является исчезновение печеночной тупости в результате попадания воздуха в брюшную полость. По 1, 0 г ампициллина в/м 4 раза в сутки.

Видимая перистальтика и антиперистальтика желудка и кишечника отсутствует. При пальпации определяется резкая болезненность в правой подвздошной области, там же имеется защитное напряжение мышц живота, положительные симптомы Щёткина- Блюмберга, Воскресенского, Раздольского, Ровзинга, Ситковского, Бартомье-Михельсона, Образцова. Наследственные заболевания, заболевания эндокринных органов, туберкулез в семье мать отрицает.

Стул, диурез соответствуют норме. Ст, пульс 73 уд/мин, хорошего наполнения и напряжения, ритмичный. Используется операция ранней аппендэктомии. Нормостенического типа телосложения, удовлетворительного питания.

Заключение: ритм синусовый, ЧСС 80 в мин. Одышки в активном и пассивном положении не отмечается. Аускультативно перистальтика не выслушивается. Аускультативно выслушивается везикулярное дыхание, хрипов нет.

Рвоты на приеме не было. Пульс ритмичный, среднего наполнения, 84 удара в минуту, АД - 160/90. Наличие свободного газа в брюшной полости может быть подтверждено при рентгенологическом исследовании (между верней поверхностью печени и диафрагмой будет видно серповидное просветление).

Эти симптомы свидетельствуют о наличии у больного острого аппендицита, что позволяет нам остановиться на этом диагнозе. Читать реферат online по теме История болезни - Хирургия ( аппендицит ). книга по фармакологии видаль история болезни острому аппендициту