Истории болезни стоматологических пациентов


В дневнике следует отражать изменения в состоянии больного, которое отмечает куратор. Выделения из носа: количество выделений, цвет, характер, запах. Методом перкуссии определяют границы и размеры печени, селезенки.

Знание этих изменений имеет важное значение при определении показаний к операции и позволяет составить представление о наличии или отсутствии противопоказаний со стороны других органов и систем. В норме она не видна и не прощупывается. Отметить время появления названных больным жалоб. Начало курации - дата, окончание курации - дата.

Начинать нужно с поверхностной пальпации, цель которой в основном сводится к определению состояния передней брюшной стенки - мягкая, напряженная, нужно иметь в виду, что напряжение может быть локальным или тотальным. Через анализ местных проявлений болезни необходимо подойти к обоснованию диагноза и к дифференциальному диагнозу. Телосложение: крепкое, слабое, среднее, рост, вес.

Если больной с открытым изъяном (язвой, раной) местные изменения записывают в дни перевязок. Обоснованию подлежит основное заболевание, по поводу которого больной поступил в клинику, а также осложнения основного заболевания. Основное заболевание, установленное куратором. Краткая схема - план истории болезни.

Миндалины: удалены или нет, краснота, припухлость слизистых оболочек, налеты, "пробки" на миндалинах. Слух: сохранен, отсутствие на одно или оба уха, выделения из наружных слуховых ходов. А) для жизни б) для выздоровления в) для трудоспособности (приводятся последовательные этапы экспертизы трудоспособности). Глотка: слизистая розовая, гиперемирована, гладкая, зернистая, сухая, влажная.

Вы можете создать список врачей, список. Пример анкеты пациента для. курсовые работы по ветеринарной медицине

На коже могут быть пигментные пятна, высыпания, расширение подкожных вен (голова медузы) - при затрудненном оттоке в воротной вене. Тип дыхания - грудной, брюшной. Необходимо осмотреть поясничную область, область мочевого пузыря, висячую часть уретры и мошонку, промежность.

Поэтому уже при опросе можно составить впечатление о взаимозависимости этих систем и первичное впечатление (сначала поражение легких, а потом сердца или наоборот). В правом верхнем углу: кафедра факультетской хирургии, заведующий кафедрой, преподаватель. Название, день и час операции (если за время курации больной оперирован. План обследования больногезультаты специальных дополнительных методов обследования.

Срок хранения  5 лет. Медицинская карта амбулаторного больного на граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, маркируется литерой «Л». Диагноз, с которым больной поступил. Прощупываемость почек возможна при смещении или увеличении - кисты, опухоли.

При этом можно установить хромоту. Теперь у Вас есть возможность делиться своими историями болезни. Число беременностей, преждевременные или нормальные роды. Атеросклероз аорты, коронарных сосудов.

Фамилия куратора, жалобы больного ПРИ поступлениечебное учреждение. Этиология заболевания у данного больного. Нужно дифференцировать проявления болезни у конкретного больного с классической картиной других сходных заболеваний. Эти бланки прикреплены к обложке карты.

Обследование больного и заполнение амбулаторной истории болезни необходимо проводить. На сайте Вы сможете найти и скачать бесплатно академические истории болезней по таким. какие справки нужны для выплаты страховки по болезни истории болезни стоматологических пациентов