История болезни вопросы пациенту


Осмотр начинается с походки, если больной активен. Наиболее типичные искривления позвоночника следующие: искривление оси кзади кифоз (горб вперед - лордоз, в сторону - сколиоз. Содержание мыслей: фиксация пациента на своем заболевании или на взаимоотношениях с окружающими, навязчивости, компульсии, фобии, суицидальные планы или намерения, упорные суицидальные мысли, ипохондрические симптомы, антисоциальные установки.

Определение расположения и силы сердечного толчка пальпацией; его протяженность - разлитой, ограниченный. Выясняется общее состояние (слабость, недомогание, настроение, температурная реакция проводится опрос по органам и системам, который позволяет установить поражение не только одного органа, с его основными жалобами, но и поражения в других органах. Следующая запись делается в отделении, как правило, совместно лечащим врачом и зав.

Прощупываемость почек возможна при смещении или увеличении - кисты, опухоли. У женщин: время появления менструации (возраст периодичность, длительность и закономерность менструального периода - через сколько дней и поскольку дней. На первую страницу документа выносятся данные о побочных действиях лекарств в связи с важностью подобных сведений для оказания помощи в условиях отсутствия необходимого времени для подробного изучения истории болезни. Исход болезни и прогноз.

Номер истории болезни служит цели идентификации документа при архивном поиске, заполнению других документов (справок, выписок из истории болезни и др.). При выписке на работу необходимо указать, с какого дня больному рекомендовано приступать к работе (к прежней или более легкой). В норме эти органы не выходят из-под края реберной дуги. Консультации Консультации назначаются для выяснения диагноза и улучшения качества лечения.

Определяем величину, консистенцию, болезненность, подвижность, лимфатических узлов (подчелюстных, шейных, над- и подключичных, локтевых, подмышечных, паховых). Прогноз: а) для жизни б) для выздоровления в) для трудоспособности. В верхней части стандартного канцелярского листа (310 мм) необходимо написать: Ярославская Государственная медицинская академия. Опрос по системам.

Далее куратором задаются отдельные вопросы, при помощи которых он стремится, возможно, подробнее выяснить и детализировать основные. Необходимо кратко изложить ответы больного на вопросы куратора: «Что, вас беспокоит? нарушение свертываемости крови в хирургии реферат

Различают хромоту щадящую - при укорочении, анкилозах или контрактурах у ортопедических больных. Субъективные ощущения, связанные с расстройством сердечно-сосудистой системы, имеют сходство с таковым при расстройстве дыхательной системы - боли в груди, одышка, но имеют и особенности - сердцебиение, отеки, изменения периферических сосудов. Общие данные Общий вид больного: в сознании, без сознания в сумеречном состоянии, беспокоен. На основании полученных данных необходимо планировать конкретный объем лечебно-реабилитационной помощи конкретному пациенту с наркологическими расстройствами.

Определить давность заболевания, и определить заболевание острое или хроническое. Социальная оценка : Имеются ли признаки того, что пациент может быть опасен для самого себя, или его поведение может рассматриваться как вполне приемлемое в обществе; понимает ли пациент к каким последствиям могут привести его поступки. Опухоли, язвы - их локализация. Наркологическая история болезни составляется на основании полученных о пациенте сведений (субъективный и объективный анамнезы; описание психического статуса; дневники наблюдений, ведущиеся врачом и дополняемые сведениями, получаемыми со слов и по записям прочего персонала лечебно-профилактического учреждения, а также от лиц, посещающих или сопровождающих пациента; результаты психологических и лабораторно-инструментальных исследований и др.).

В правом верхнем углу: кафедра факультетской хирургии, заведующий кафедрой, преподаватель. В развитии болезни важно проследить изменение одного и того же симптома и последовательность присоединения других симптомов. Определяем степень развития мышц (нормальная, избыточная, слабая, атрофия мышц - общая или местная, гипертрофия мышц - общая или местная тонус мышц (повышенный, пониженный, нормальный).

Искривления конечностей: кнаружи - вальгус, внутрь - варус, отвисшие - конская стопа. Осознаваемый и неосознаваемый характер СПВ. Местные проявления болезни - основное отличие хирургических больных от других групп.

Осмотр: (определяют наличие ограниченного или диффузного выбухания, пульсации в области правого подреберья.) Перкуссия. Клинические варианты абстинентного синдрома: преобладание сомато-вегетативных, алгических, психопатологических расстройств, психотические симптомы, судорожные явления, выраженность интоксикационной астении. Исследуют развитие и тонус мышц: состояние скелета, движения в суставах.

На что Вы жалуетесь? Историю болезни детей и пациентов, доставленных в бессознательном состоянии, излагают со слов лиц, доставивших пострадавшего. бжд и медицина катастроф учебник для медицинских вузов история болезни вопросы пациенту